Paziente di 76 anni con edentulia completa bimaxillare, portatrice di protesi rimovibili con limiti estetici e funzionali. La valutazione clinica e radiografica mediante CBCT ha evidenziato una grave atrofia ossea, prevalentemente orizzontale nella mascella e mista nella mandibola, con una marcata riduzione dell’altezza ossea disponibile nei settori posteriori.

È stata pianificata una riabilitazione bimaxillare su impianti, privilegiando lo sfruttamento dell’osso residuo ed evitando procedure ricostruttive complesse. Nella mascella, l’impiego strategico di impianti con diametro e piattaforma di 2,5 mm ha consentito di trattare direttamente le zone con maggiore atrofia orizzontale, senza necessità di rigenerazione ossea preliminare. Nei settori posteriori sono stati associati a impianti corti per adattarsi alla ridotta altezza ossea disponibile.

Dopo l’inserimento degli impianti di 2,5 mm, è stata eseguita contestualmente una sovracorrezione ossea vestibolare con osso autologo particolato recuperato durante la fresatura, associato a PRGF - ENDORET® e a un sottile strato di idrossiapatite bovina. Questa tecnica ha consentito di ottimizzare il volume osseo perimplantare e il sostegno dei tessuti molli senza ricorrere a estese procedure rigenerative preliminari.

Gli impianti dell’arcata superiore sono stati trattati con un protocollo in due fasi, seguito dal carico progressivo e dalla riabilitazione protesica definitiva con elementi solidarizzati; sia la protesi per il carico progressivo sia quella definitiva sono state avvitate su monconi transepiteliali multipli (MULTI-IM®).