Pathologie : Atrophie horizontale

Utilisation d'implants de 2,5 mm de diamètre pour la réhabilitation de secteurs présentant une atrophie osseuse horizontale, évitant ainsi la nécessité de procédures régénératives préalables.

Patiente de 76 ans présentant un édentement complet bimaxillaire, porteuse de prothèses amovibles qui présentaient des limites esthétiques et fonctionnelles. L'étude clinique et radiographique par CBCT a mis en évidence une atrophie osseuse sévère, principalement horizontale au niveau du maxillaire supérieur et mixte à la mandibule, avec une réduction marquée de la hauteur osseuse disponible dans les secteurs postérieurs. Continuer à lire
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Pathologie : Atrophie horizontale

Réhabilitation des atrophies horizontales maxillaires et mandibulaires à l'aide d'implants à plateforme étroite de 3,0 mm : une approche mini-invasive.

Nous présentons le cas d'une patiente porteuse d'une prothèse complète supérieure et d'une prothèse partielle amovible inférieure, qui s'est présentée en consultation en raison des désagréments causés par cette dernière et du besoin d'améliorer sa réhabilitation orale. L'examen clinique a mis en évidence un rapport intermaxillaire de classe III et l'étude par CBCT a confirmé une atrophie osseuse horizontale sévère, particulièrement prononcée dans les secteurs postérieurs mandibulaires, où certains sites présentaient des largeurs inférieures à 4 mm. Continuer à lire
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Pathologie : Atrophie verticale

Réhabilitation d'un maxillaire présentant une atrophie verticale extrême avec des implants de 4,5 mm de longueur de manière quasi exclusive.

Nous présentons le cas d'une patiente de 69 ans présentant un édentement complet du maxillaire supérieur et des antécédents d'échec d'une réhabilitation implanto-portée par prothèse adjointe. L'examen clinique a mis en évidence des altérations inflammatoires de la muqueuse associées à la prothèse et un seul implant restant avec une perte osseuse circonférentielle, dont le pronostic défavorable a indiqué son explantation. L'étude radiographique par CBCT a confirmé une atrophie osseuse verticale extrême sur toute l'étendue du maxillaire supérieur, avec des hauteurs résiduelles comprises entre 1 et 3 mm, associée à une pneumatisation marquée des sinus maxillaires et à la proximité du plancher des fosses nasales à la crête alvéolaire. Continuer à lire
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Pathologie : Atrophie verticale

Implants ultra-courts de 4,5 mm pour le traitement de l’atrophie osseuse extrême du maxillaire postérieur : une alternative aux techniques de régénération osseuse et d’élévation sinusienne conventionnelles.

Nous présentons le cas d’un patient ayant des antécédents de parodontite modérée contrôlée et une perte osseuse généralisée, qui présentait une mobilité dentaire avancée des molaires 27 et 28, dont l’extraction a donc été indiquée. Après l’extraction des deux dents, l’examen par tomographie volumique à faisceau conique (CBCT) a mis en évidence une atrophie verticale extrême du secteur postérieur du deuxième quadrant, avec une hauteur osseuse résiduelle d’environ 2,5 mm dans la région la plus distale et de 3,4 mm dans la zone mésiale. Compte tenu du volume osseux disponible limité, une réhabilitation par deux implants ultra-courts de 4,5 mm de longueur, associés à une élévation sinusienne transcrestale, a été planifiée afin d’éviter des procédures de reconstruction plus complexes. Pour l’implant distal, un diamètre de 4,75 mm a été choisi et son insertion orientée vers la région où le volume osseux disponible était le plus important, à proximité de la corticale vestibulaire, afin d’obtenir une stabilité primaire à partir du faible volume osseux résiduel. La préparation du site implantaire a été réalisée par fraisage biologique à basse vitesse, sans irrigation. L’élévation de la membrane sinusienne a ensuite été réalisée par abord crestal. Continuer à lire
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Pathologie : Atrophie verticale

Croissance osseuse verticale des secteurs postérieurs mandibulaires en édentement distal afin d’éviter les extensions prothétiques en porte-à-faux dans les réhabilitations complètes implanto-portées.

Une patiente de 69 ans, porteuse de prothèses complètes amovibles aux deux arcades, s’est présentée en consultation pour un défaut de rétention de la prothèse mandibulaire, associé à des douleurs et à des difficultés lors de la mastication. Continuer à lire
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